我院骨科日前为一名右肱骨上端恶性肿瘤(软骨肉瘤)患者成功施行右肱骨近端肿瘤段切除、肱二头肌悬吊保肢手术。据了解,此类手术我院系第一次开展,此次手术的成功标志着我院骨科技术又上新台阶。
患者,刘仁(化名),41岁,霍邱县人。于一年前出现右肩部持续性隐痛。近3月以来,症状明显加重:消瘦明显、右肩部包块迅速长大、右肩部活动受限、肩部痛感增强,夜间疼痛更是难忍,夜不能寐。到当地医院检查,结果为:右肱骨上段骨肿瘤。建议转入我院治疗。
入我院后立即在局麻下切取病灶组织送病理检查,病理报告:右肱骨上段恶性肿瘤,倾向于软骨肉瘤。
合肥中山医院骨科联动省医专家组成了专家团根据患者的病情进行多次术前讨论,拟定治疗方案:传统做法多数行截肢术,伤害太大,对患者的心理造成负担,也会造成生活不便。考虑到患者尚年轻,为了提高术后生活质量,可以施行更人性化的医疗方式:骨肿瘤的软组织反应区域外离断、悬吊、保肢术或肿瘤段切除+骨缺损区行特制加长假体置换保肢术,术中并行腋窝淋巴结清扫,提高手术质量及治疗效果。
骨肿瘤段切除悬吊保肢术与骨肿瘤段切除+骨缺损区假体置换保肢术,这两种手术方式的术后效果差不多,但后一种费用昂贵,患者经济不易承受,终专家团仍决定采用第一种手术方式。
鉴于右肱骨肿瘤段切除悬吊保肢这项手术在我院从未有过先例,且手术难度较大,特别是对上下肱二头肌肌腱进行吻合,在手术时需医生足够的手术经验及细心才能准确对接肌腱而不损伤神经、血管。
针对手术难点,合肥中山医院特成立了专家组,组织麻醉、骨科、护理等相关科室针对患者情况进行专家会诊,查阅此类手术国内外的新文献资料,不放过任何一个细节部分,周密安排,为患者制定了详细的手术计划及应急预案,杜绝意外的发生。
4月20日,在全麻下,合肥中山医院骨科专家为患者实施了手术。术中所见情况良好,周围软组织未被侵犯,行右肱骨肿瘤段切除悬吊保肢术。术中,精细操作,医护密切配合,圆满完成手术。麻醉清醒后将安全病人送入病房。
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